Доконтактная профилактика
Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции, ДКП или ПрЕП (от англ. PrEP — Pre-exposure Prophylaxis) представляет собой профилактический прием антиретровирусных препаратов ВИЧ-отрицательным человеком, чтобы снизить риск инфицирования.
Когда человек принимает эти препараты до опасного контакта, в случае проникновения ВИЧ в организм их концентрация не позволит вирусу заразить клетки иммунной системы.
Препараты ДКП
Для ДКП используются препараты тенофовир и эмтрицитабин. Эмтрицитабин можно заменить на более доступный ламивудин, без существенного снижения эффективности. Эти лекарства используются для лечения ВИЧ-инфекции и производятся в разных вариантах под разными торговыми наименованиями: трувада, тенвир-эм (комбинированные препараты), виреад (тенофовир), эмтритаб (эмтрицитабин), амивирен (ламивудин).
ДКП – причина многократного снижения случаев передачи ВИЧ-инфекции при незащищенном сексе. Эффективность ДКП подтверждена научными исследованиями и успешным опытом ее применения в разных странах мира: при правильном приеме она достигает 92%, а в комбинации с использованием презервативов позволяет практически полностью исключить риск передачи ВИЧ-инфекции.
Когда ДКП необходима
Применять ДКП необходимо:
- если у тебя постоянный ВИЧ-положительный партнер;
- если у тебя постоянный ВИЧ-отрицательный партнер, но есть случайные партнеры (немоногамные отношения);
- если ты практикуешь анальный секс с мужчинами без презерватива;
- если у тебя за последние 6 месяцев обнаружили какую-нибудь ИППП (сифилис, гонорею, хламидиоз и т. д.).
ДКП: это важно знать
У ДКП есть ряд противопоказаний и не исключены побочные эффекты.Что касается побочных эффектов, то ни одно из них нельзя назвать смертельно опасным, но для некоторых людей они могут послужить причиной отказа от ДКП. Поэтому, правильнее применять ДКП под контролем врача: это поможет достичь наибольшей эффективности и, одновременно, снизит потенциальный вред.
Важно помнить, что ДКП защищает только от ВИЧ-инфекции! Другими словами, ДКП не предполагает отказ от презервативов. Отказываясь от использования презервативов, ты ставишь себя под угрозу заражения другими ИППП, включая очень опасные.
При использовании ДКП необходимо каждые 3 месяца проверяться на основные инфекции, передающиеся половым путем, и контролировать общее состояние здоровья. В этом случае достигается наилучший баланс между безопасностью и эффективностью профилактики.
Перед началом ДКП необходимо пройти тестирование на ВИЧ. В случае, если результат положительный, препараты ДКП могут нанести только вред в виде развития резистентности (устойчивости вируса к терапии). Также рекомендуется проверить состояние почек, так как они наиболее чувствительны к тенофовиру.
Два основных подхода к приему ДКП
Существует два основных подхода к приему ДКП. Наиболее эффективный, но и наиболее дорогостоящий – принимать каждый день по 1 дозе. Альтернативой является прием ДКП «по случаю», «при необходимости», если ожидается опасная ситуация. В таком режиме двойная доза препарата принимается за 24 часа до предполагаемого контакта. Если это случилось, необходимо принять 1 таблетку через 24 часа после него, и еще 1 таблетку через 48 часов.
Оба подхода достаточно эффективны.
Использование ДКП В России
В России, на начало 2019 года ДКП официально не применяется, хотя ведется обсуждение возможности ее внедрения. Однако практика самостоятельного применения доконтактной профилактики уже получила заметное распространение в среде МСМ, проживающих в крупных городах, – в частности, в Москве и Санкт-Петербурге.
Препараты ДКП можно купить в аптеке по весьма доступной цене. Некоторые медицинские специалисты готовы оказать консультационные услуги по безопасному применению ДКП (см. «Куда обратиться»).
Постконтактная профилактика
Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции, ПКП или PEP (от англ. Post-exposure Prophylaxis) – это прием ВИЧ-отрицательным человеком АРВ-препаратов с профилактической целью после контакта, возможно связанного с риском инфицирования ВИЧ.
ПКП нужно начинать как можно быстрее и не позднее 72 часов после рискованного контакта. Для эффективности ПКП каждый час имеет значение!
Принимать таблетки придется каждый день, в течение месяца.
ПКП применяется только в случае необходимости и не подходит для регулярного использования в качестве профилактики ВИЧ-инфекции – в отличие от ДКП (PrEP).
Если ты часто практикуешь рискованные сексуальные практики, для снижения риска инфицирования ВИЧ следует применять ДКП (PrEP).
ПКП эффективна, но не на 100% – поэтому, принимая препараты ПКП, продолжай пользоваться презервативами и стерильным инъекционным оборудованием. Это предохранит тебя от заражения и защитит твоих партнеров, если ПКП не сработает.
Препараты ПКП
Для ПКП используются те же препараты, что и для лечения ВИЧ-инфекции. Назначить их может только врач. Узнать более подробную информацию ты можешь в проекте LaSky.
Когда необходима ПКП
Если в течение последних 72 часов:
- у тебя был сексуальный контакт, рискованный в отношении ВИЧ (например, во время секса порвался презерватив, а ВИЧ-статус партнера тебе неизвестен);
- ты пользовался общим с другими людьми инъекционным оборудованием (ВИЧ-статус этих людей тебе неизвестен);
- ты оказался жертвой сексуального насилия.
Использование ПКП в России
В России ПКП не запрещена, но официально пока применяется только в отношении медицинского персонала.
Если ты заинтересован в начале ПКП и тебе нужна помощь в правильном и безопасном ее применении, обращайся в проект LaSky.
Препараты ПКП можно купить в аптеке.
Куда обратиться
Если ты заинтересован в начале ДКП / ПКП, обратись в проект LaSky за консультацией, и мы поможем тебе в правильном и безопасном ее использовании.
Контактная информация:
- Телефон проекта LaSky для информации: +7 (495) 625-20-25
- Москва, метро «Красные ворота», ул. Мясницкая, дом 46/2, строение 1, этаж 3, офис 311. Вход в здание – со стороны Большого Козловского переулка (посмотреть на карте).
- Будние дни: с 12:00 до 21:00
- Выходные дни: с 12:00 до 20:00
Данным сервисом может воспользоваться любой человек, независимо от регистрации и прописки (препараты платные).