Важность тестирования

По данным Министерства здравоохранения РФ, в 2018 году в России было выявлено 71 тысяча 365 новых случаев ВИЧ-инфекции. Это превышает численность населения некоторых городов – например, Павловского Посада, Наро-Фоминска, Буденновска, Туапсе и др.

Распространенность ВИЧ-инфекции среди МСМ во многих российских городах превышает 5%,то есть находится на уровне концентрированной эпидемии, а в отдельных городах (среди которых – Екатеринбург, Санкт-Петербург и др.) были зафиксированы показатели, превышающие 20%. И это – официальная статистика, учитывающая только тех мужчин, которые при постановке на учет в СПИД-центре официально определили себя как МСМ.  Сколько на самом деле МСМ знают о своем диагнозе – неизвестно.

Единственный способ узнать, есть у тебя ВИЧ, – пройти тестирование.

Если ты не уверен, нужно ли тебе сейчас проходить тестирование, воспользуйся инструментом «Квест про тест», который поможет тебе найти ответ на этот вопрос.

Узнай, где ты можешь пройти тестирование.

Выбери тест.

Зачем нужно тестирование

1. Тест на ВИЧ-инфекцию – это уверенность в своем статусе.

Тестирование – единственный способ узнать наверняка, есть у тебя ВИЧ или нет. ВИЧ-инфекция годами может никак себя не проявлять, и человек долгое время может не подозревать о том, что был инфицирован. Незнание своего статуса – это невозможность своевременно начать лечение, риск нежелательного развития заболевания, а также риск инфицирования других людей.

Если вы никогда не проходили тестирование или прошло более года с момента вашего последнего теста, рекомендуем пройти тестирование как можно быстрее.

2. Тест на ВИЧ-инфекцию – это твой шанс оставаться здоровым и контролировать свое здоровье.

Если результат теста отрицательный, ты можешь принять меры, чтобы оставаться здоровым. Если результат теста положительный, ты можешь своевременно начать лечение, которое поможет тебе сохранить здоровье и предотвратит риск нежелательного развития заболевания.

Если у тебя ВИЧ-инфекция, чем раньше ты начнешь лечение, тем лучше для твоего здоровья.

Прием антиретровирусной терапии помогает достигнуть неопределяемого уровня вирусной нагрузки, который означает, что ты не можешь передать ВИЧ своему партнеру даже без презерватива.

Смерть при ВИЧ-инфекции, как правило, бывает вызвана отсутствием лечения или потому, что человек слишком поздно начал прием антиретровирусных препаратов.

3. Тест на ВИЧ-инфекцию – это здоровье твоего партнера.

Если ты ВИЧ-положительный, но не знаешь об этом, ты можешь передать ВИЧ своим партнерам. Но если ты знаешь свой статус, то можешь принять меры для сохранения не только своего здоровья, но и здоровья своих партнеров. Например, ты начинаешь принимать антиретровирусную терапию, а твой партнер – препараты доконтактной профилактики (ДКП/ПрЕП/PrEP).

Неопределяемая вирусная нагрузка на фоне приема АРВ-терапии означает близкий к нулю риск передачи ВИЧ-инфекции.

4. Тест на ВИЧ-инфекцию – это возможность получить поддержку и необходимую информацию, которые помогут тебе жить с ВИЧ.

Нужно ли тебе проходить тестирование?

Тестирование на ВИЧ-инфекцию полезно всем. Если результат теста окажется положительным, ты сможешь своевременно начать лечение, и это сохранит твое здоровье и предотвратит передачу ВИЧ-инфекции другим людям. Если результат теста будет отрицательный, ты избавишься от переживаний и страхов, а также сможешь подумать, как лучше защитить себя с помощью презервативов или PrEP.

Люди с более высоким риском инфицирования должны проходить тестирование чаще.

Пройди «Квест про тест»!

Особенно важно тестирование, если:

• у тебя были/продолжаются в настоящее время сексуальные отношения с ВИЧ-положительным партнером;
• ты употреблял или употребляешь наркотики, в том числе во время секса;
• у тебя нет постоянного сексуального партнера/у тебя больше одного сексуального партнера;
• у тебя был незащищенный секс (без презерватива, бэрбек, bareback).

Помни, что в случае раннего обнаружения ВИЧ-инфекции и своевременного начала лечения риски для здоровья незначительны, а качество и продолжительность жизни ВИЧ-положительных людей, получающих терапию,– такие же, как и у ВИЧ-отрицательных.

Подробнее о тестировании

Как проводится тестирование

Тестирование на ВИЧ-инфекцию является добровольной процедурой, то есть ты сам принимаешь решение делать это или нет.

Тест можно сдать в специализированных медицинских учреждениях: например, в Московском областном СПИД-центре – или в организациях сообщества: например, в офисе проекта LaSky.

В случае анонимного тестирования тебе не нужно предоставлять документы, удостоверяющие личность, и даже сообщать свое имя. Результат теста ты сможешь получить по условному номеру или кодовому слову.

Все тесты на ВИЧ-инфекцию должны сопровождаться до- и послетестовым консультированием (ФЗ РФ от 30 марта 1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека»).

Процесс тестирования состоит из 4 этапов:

• дотестовое консультирование;
• забор биоматериала;
• анализ биоматериала;
• послетестовое консультирование.

Дотестовое консультирование – это консультирование до сдачи теста. Это возможность в личной беседе с консультантом проекта или сотрудником СПИД-центра выяснить все, что тебе важно знать о ВИЧ-инфекции, доступных способах профилактики, как оценить собственный риск инфицирования, как происходит сдача теста и пр. Обязательным требованием проведения дотестового консультирования является конфиденциальность. Однако по твоему желанию (и только) на консультации могут присутствовать твои близкие, родственники, друзья.

Забор биоматериала – процедура определяется тем, какой именно используется биоматериал: кровь или слюна.

Согласно законодательству РФ, каждому гражданину РФ гарантировано бесплатное консультирование и тестирование на ВИЧ-инфекцию.

Процедура забора крови из вены может производиться только квалифицированным медицинским специалистом. Весь инструментарий, используемый для забора крови, должен быть стерильным/одноразовым. Для анализа потребуется около 5 мл крови. Исследование занимает от 1-2 дней до двух недель, после которых ты сможешь получить результат.

Тест по слюне – самый простой в использовании.  Нужно всего лишь аккуратно провести ватной палочкой по верхней и нижней деснам. Затем палочку надо вставить в контейнер, который входит в комплект, и через 20 минут узнать результат.

Для экспресс-теста, в котором используется образец капиллярной крови, необходимо поместить каплю капиллярной крови на специальную тест-полоску. Результат будет готов в течение 10–20 минут.

Послетестовое консультирование – это консультирование после получения результата теста. Это возможность понять, что означает полученный результат, получить необходимую поддержку, а также достоверную информацию о профилактике и лечении ВИЧ-инфекции, об общественных организациях, занимающихся поддержкой ВИЧ-положительных людей и их близких и пр.

Какой тест выбрать

Существуют три типа исследования:

• по образцу крови;
• по образцу слюны;

и два метода проведения исследования:

• лабораторный: образец крови из вены (слюны), который отправляют для анализа в лабораторию;
• экспресс-исследование (экпресс-тест): из пальца берется образец крови и помещается в пробирку. Результаты готовы в течение нескольких минут. Для других тестов используется слюна – околодесенная жидкость, для сбора которой нужна обычная ватная палочка.

К лабораторным тестам относятся: ИФА (иммуноферментный анализ), ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИБ (иммуноблот).

ИФА (иммуноферментный анализ) – его используют чаще всего при первичном обследовании, так как он проще в использовании и имеет достаточно высокую точность. Для проведения этого анализа берут кровь из вены, которую затем проверяют на наличие антител к ВИЧ.

Однако ИФА может показать результат только через несколько недель после предполагаемого инфицирования. Это связано с тем, что данный тип анализа определяет не сам вирус, а антитела к нему. У некоторых людей антитела появляются в крови в достаточном для обнаружения количестве уже через 2 недели. Но в большинстве случаев образование антител (т.н. сероконверсия) занимает больше времени. Чтобы результат теста был достаточно достоверен, необходимо, чтобы прошло около 3 месяцев после рискованной ситуации. После 3 месяцев тест ИФА достоверен у 95-98% людей. Иногда образование антител занимает больше времени: от 3 до 6 месяцев.

Исследование может занимать от 1-2 дней до 2 недель. Учитывая, что ожидание результатов может быть весьма неприятным периодом, лучше всего уточнить время готовности заранее, до сдачи теста.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – с помощью ПЦР можно дать достаточно точный ответ через 14 дней (с достоверностью 98%) и даже через 5 дней (но с достоверностью порядка 80%). ПЦР – более дорогой и более трудоемкий анализ, направленный на выявление фрагментов ВИЧ. Его назначают по особым показаниям. Без назначения тест можно пройти платно. Некоторые люди выбирают ПЦР, так как для них тяжело ждать 3 месяца. Но следует иметь в виду, что, несмотря на высокую чувствительность и надежность, были зафиксированы случаи ложноположительных и ложноотрицательных результатов ПЦР. По этой причине, даже если был сделан тест ПЦР, может понадобиться подтверждающее тестирование методом ИФА.

ИБ (иммуноблот) – согласно рекомендациям ВОЗ, иммуноблот используется при диагностике ВИЧ-инфекции в качестве дополнительного экспертного метода. Обычно этим методом перепроверяют положительный результат при ИФА, поскольку он считается более чувствительным и специфичным, хотя и более сложным.

Экспресс-тесты – используются все чаще, так как дают результат очень быстро и являются наиболее простыми в проведении. Экспресс-тестирование на ВИЧ имеет целый ряд преимуществ и выгод.

• Первое преимущество состоит в том, что тестирование может быть выполнено без длительного и для многих тягостного периода ожидания.
• Второе преимущество –послетестовое консультирование, которое необходимо человеку после получения положительного результата, предоставляется в день тестирования.
• Третье преимущество – стоимость. Экспресс-тесты – это самый дешевый метод тестирования на ВИЧ (в офисе LaSky – бесплатно).
• Четвертое преимущество – быстрое получение результатов, предупреждающее дальнейшее распространение ВИЧ-инфекции. Часто передача ВИЧ-инфекции происходит потому, что человек не знает о своем заболевании и не использует меры профилактики.

Экспресс-тесты просты в использовании.

Важно помнить! Положительный результат экспресс-теста расценивается как предварительный и не может являться основанием для постановки диагноза «ВИЧ-инфекция».

Для подтверждения положительного результата, полученного в результате экспресс-теста, необходимо пройти лабораторный тест на ВИЧ в специализированном медицинском учреждении (СПИД-центре).

Результат теста

Результат теста может быть:

• отрицательным;
• положительным;
• неопределенным.

Что означает отрицательный результат теста

Отрицательный результат теста может означать, что:

• ВИЧ в организме отсутствует;
• ВИЧ в организме присутствует, а отрицательный результат объясняется тем, что тест был сделан в «период окна».

Анализ, сделанный в «период окна», не является достоверным: в крови человека еще не выработалось достаточное для обнаружения тест-системой количество антител.

Для получения достоверного результата необходимо повторно сдать кровь через 3 месяца.

Что означает положительный результат теста

Положительный результат теста может означать, что:

• в организме человека присутствует ВИЧ.

При получении положительного результата рекомендуется повторно сдать тест через 2-3 месяца для его подтверждения.

Повторно сданный тест также максимально сократит риск административной ошибки при маркировке образцов крови, заполнении бланков и пр.

Врач, сообщивший тебе результат теста, по закону обязан спросить у тебя, от кого и при каких обстоятельствах ты мог заразиться. Не стоит скрывать информацию. Человек, от которого ты получил ВИЧ, может не знать о своем статусе и жить, продолжая разрушать свое здоровье и здоровье других.

Проект LaSky предлагает ВИЧ-положительным МСМ индивидуальные и групповые консультации и участие в группах взаимопомощи. Мы всегда открыты для обсуждения и готовы предоставить поддержку.

Что означает неопределенный результат теста

Неопределенный результат теста может означать:

• в организме присутствует ВИЧ, но иммунная система еще не успела выработать необходимое для тест-системы количество антител (все виды антител – в случае ИБ);
• человек не инфицирован ВИЧ, но в его организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Это может происходить при туберкулезе, онкологических заболеваниях, после множественных переливаний крови и пр.

При получении неопределенного результата необходимо через 3 месяца пройти тест повторно. Пока тест не даст определенного результата ты будешь находиться под наблюдением врача-инфекциониста.

Антитела к ВИЧ и что такое«период окна»

Антитела защищают организм от инфекций. Иммунная система начинает производить антитела практически сразу после попадания в кровь вирусов или бактерий. Таким образом, присутствие антител является своего рода сигналом наличия в организме вируса или бактерий. В случае ВИЧ-инфекции в достаточном для обнаружения тест-системой количестве антитела вырабатываются, как правило, в течение 3 месяцев после заражения.

Период, когда ВИЧ в организме уже есть, но антитела еще не выработались в достаточном для обнаружения тест-системой количестве, называется «периодом сероконверсии» или «периодом окна». В «период окна» тест на ВИЧ может давать отрицательный результат, но инфицированный человек уже способен заражать других людей.

Где пройти тестирование

Ты можешь пройти тестирование в СПИД-центре, на приеме у врача общей практики, а также в офисе проекта LaSky (анонимно и бесплатно).

• Московский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Адрес: 140053, Московская область, г.о. Котельники, г. Котельники, мкр. Силикат, д. 41а

Часы работы: пн-пт (с 08.00 до 19.30), каждая третья суббота месяца с 08.00 до 14.00.

За 30 минут до теста не пить жидкости, не курить и не использовать жвачку.

Взрослое отделение: +7(495)988-83-22; +7(495)988-82-62

Педиатрическое отделение: +7(495)988-83-13

Офис проекта LaSky

Телефон проекта LaSky: +7 (925) 835-3311

Адрес: ул. Мясницкая, дом 46/2, строение 1 (станция метро «Красные ворота»), этаж 3, офис 311. Вход в здание – со стороны Большого Козловского переулка (посмотреть на карте).

Часы работы:

• будние дни – с 12.00 до 19.00
• выходные дни – с 12.00 до 18.00

Офис проекта LaSky в Томске

Телефон проекта LaSky в Томске: +7 (913) 113-31-10

Адрес: Томск, пер. Дербышевский, 30. Вход в офис проекта – со стороны ул. Набережная озера. (посмотреть на карте).

Часы работы: с 10:00 до 19:00 кроме выходных.

Запись на экспресс-тест на ВИЧ возможна в любой день недели (по предварительной записи).

Данным сервисом может воспользоваться любой человек, независимо от регистрации и прописки.