Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции (ДКП): вопросы–ответы
Что такое ДКП?
Насколько эффективна ДКП?
Если ДКП не защищает на 100%, стоит ли ее принимать?
Как работает ДКП?
Почему ДКП эффективнее, чем презерватив?
Почему при ДКП настоятельно рекомендуется также использовать презервативы?
Какая разница — получить ВИЧ-инфекцию и пить таблетки или пить эти же таблетки для профилактики ВИЧ-инфекции?
Когда ДКП необходима?
- Если вы не всегда (на 100%) используете презервативы при сексуальных контактах.
- Если не исключены сексуальные контакты с людьми с неизвестным ВИЧ-статусом.
- Если за последние шесть месяцев у вас выявлена какая-нибудь ИППП (гонорея, хламидиоз, сифилис или др.).
- Если не исключен секс в состоянии алкогольного или наркотического опьянения / химсекс.
- Если не исключено использование нестерильного / совместного инъекционного оборудования при употреблении ПАВ.
- Если постоянный партнер с ВИЧ, и он:
- не принимает АРВ-терапию или нарушает режим приема препаратов;
- принимает АРВ-терапию, но вирусная нагрузка еще не достигла неопределяемого уровня.
- не принимает АРВ-терапию или нарушает режим приема препаратов;
Есть ли противопоказания к приему ДКП?
Что нужно сделать перед началом приема ДКП?
- Исключить ВИЧ-инфекцию. Это может сделать только специалист на основании данных анамнеза и по результатам лабораторных тестов.
- Пройти следующие обследования:
- оценка функции почек (уровень креатинина);
- обследование на ИППП (вирусные гепатиты В и С, сифилис, хламидийную и гонококковую инфекции и др.).
- оценка функции почек (уровень креатинина);
- Во взаимодействии с врачом оценить риски и подобрать оптимальный режим приема.
Как переносится ДКП?
Можно ли принимать ДКП с другими лекарствами?
Как принимают ДКП?
- ДКП–Е подойдет тем, кто имеет больше двух рискованных сексуальных контактов в неделю и практикует спонтанный секс.
- ДКП–Е может назначаться всем категориям взрослых людей, независимо от гендерной идентичности и сексуальной ориентации.
Правила приема: каждый день, в одно и то же время принимать по 1 дозе препарата. Максимального эффекта ДКП–Е достигает на 7-е сутки.
ДКП–С рекомендуется исключительно для МСМ и других лиц с приписанным при рождении мужским полом, практикующих сексуальные отношения с МСМ.
ДКП–С подходит для тех, кто имеет не более двух рискованных сексуальных контактов в неделю.
Правила приема: принять 2 дозы препарата не раньше, чем за сутки, но не позже, чем за 2 часа до рискованного сексуального контакта, и еще 2 дня принимать по 1 дозе препарата. Прием препарата должен быть в одно и то же время.
Что делать, если был выбран режим ДКП–С, но рискованная ситуация продолжается в течение нескольких суток?
Что делать, если пропустить время приема препарата?
Какие препараты используются для ДКП?
- тенофовир («Виреад») + эмтрицитабин («Эмтритаб»);
- либо тенофовир («Виреад») + ламивудин («Амивирен»).
По эффективности ДКП в одной или двух таблетках ничем не отличаются, но отличаются по ценовой доступности.
1 таблетка | 1 | Тенофовир, 300 мг Эмтрицитабин, 200 мг | Трувада (Великобритания) | От 14 000 руб. |
2 | Тенофовир, 300 мг Эмтрицитабин, 200 мг | Доквир (РФ) | 1600–2000 руб. | |
2 таблетки | 3 | Тенофовир, 300 мг Эмтрицитабин, 200 мг | Тенофовир (РФ) Эмтритаб (РФ) | От 400 руб. От 1100 руб. |
4 | Тенофовир, 300 мг Лмаивудин, 300 мг | Тенофовир (РФ) Амивирен (РФ) | От 500 руб. От 350 руб. | |
Цены на февраль 2025 г. |
Внимание! ДКП эффективна только в период, когда принимаются препараты!
Когда можно/разумно отказаться от ДКП?
- Риск передачи ВИЧ снизился из-за изменений в сексуальной жизни: например, появился постоянный партнер с подтвержденным ВИЧ-отрицательным статусом, или в силу определенных причин в данный момент у вас нет сексуальных отношений.
- Появились побочные эффекты от ДКП.
Перед тем как прекратить ДКП проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам избавиться от побочных эффектов и подобрать другие методы профилактики.
- Анализы крови (клиренс креатинина, АЛТ/АСТ, щелочная фосфатаза) показали, что организм небезопасно реагирует на ДКП.
От ДКП, скорее всего, придется отказаться, но тем более важно проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить другие методы профилактики.
Где можно получить ДКП?
Алгоритм участия в исследовании «ДКП в повседневности»
- Обратиться к нам и пройти тесты на ВИЧ* и гепатит В.
- Если результаты тестов «отрицательные», вы можете принять участие в исследовании. Для этого нужно будет заполнить Анкету №1. Затем вы получите упаковку препарата Доквир (бесплатно, на месяц), таблетницу и рецепт на дальнейшую покупку ДКП в аптеке (на 2 месяца).
- Если результаты «положительные», вы не можете принять участие в исследовании, но мы не оставим вас без поддержки, в том числе связанной с услугами консультирования и социального сопровождения (запись и посещение лечебного учреждения и др.).
- Если результаты тестов «отрицательные», вы можете принять участие в исследовании. Для этого нужно будет заполнить Анкету №1. Затем вы получите упаковку препарата Доквир (бесплатно, на месяц), таблетницу и рецепт на дальнейшую покупку ДКП в аптеке (на 2 месяца).
- Через 3 месяца от начала приема ДКП вам нужно будет заполнить Анкету №2 (ссылку на Анкету №2 мы отправим вам по электронной почте) и пройти повторное тестирование на ВИЧ и гепатит В. После этого (если результаты тестов «отрицательные») вы получите очередной рецепт на покупку ДКП (на 3 месяца).
- Еще через 3 месяца (то есть через 6 месяцев от начала приема ДКП) вам нужно будет заполнить Анкету №3 (ссылка на Анкету №3 также будет отправлена по электронной почте) и пройти тестирование на ВИЧ и гепатит В. После получения результатов (если они «отрицательные») – рецепт на покупку ДКП (на 6 месяцев).
- Через 6 месяцев (то есть 12 месяцев от начала приема ДКП) вам нужно будет заполнить Анкету №4 (ссылка на Анкету №4 будет отправлена по электронной почте) и вновь пройти тестирование на ВИЧ и гепатит В. После получения результатов (если они «отрицательные») – рецепт на покупку ДКП (на 12 месяцев).
Квест про тест поможет вам самостоятельно оценить необходимость тестирования.
Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции (ПКП): вопросы–ответы
Что такое ПКП?
Насколько эффективна ПКП?
Как работает ПКП?
Когда необходима ПКП?
- Если у вас был незащищенный секс с ВИЧ-положительным партнером или партнером с неизвестным ВИЧ-статусом: а) презерватив не использовался, б) использовался, но не на протяжении всего полового акта, в) презерватив не сохранил целостность на протяжении всего полового акта (например, порвался).
- Если было совместное использование инъекционного оборудования (шприцы, иглы) с ВИЧ-положительным человеком или человеком с неизвестным ВИЧ-статусом.
- Если вы являетесь медицинским работникам, и у вас возможно был контакт с кровью или другими биологическими жидкостями ВИЧ-положительного пациента в результате травмы иглой или острым инструментом.
Есть ли противопоказания к приему ПКП?
Как принимать ПКП?
- ПКП нужно начинать как можно быстрее и не позднее 72 часов после рискованного контакта. Для эффективности ПКП каждый час имеет значение!
- Принимать таблетки нужно каждый день, в одно и то же время, в течение 28 дней.
- ПКП применяется только в случае необходимости и не подходит для регулярного использования в качестве профилактики ВИЧ-инфекции – в отличие от ДКП.
Куда обратиться?
Алгоритм предоставления ПКП
- Обратитесь в наш медицинский центр в течение 72 часов от момента рискованного сексуального контакта. Пройдите тест на ВИЧ.
- Если результат теста «отрицательный», вам нужно будет заполнить короткую анкету для оценки рисков. Затем мы предоставим вам комплект экстренной ПКП (бесплатно).
- Если результат «положительный», принимать ПКП не имеет смысла, но мы не оставим вас без поддержки, в том числе связанной с консультированием и услугами социального сопровождения (запись и посещение лечебного учреждения ВИЧ и др.).
- Если результат теста «отрицательный», вам нужно будет заполнить короткую анкету для оценки рисков. Затем мы предоставим вам комплект экстренной ПКП (бесплатно).
- Сразу после завершения курса ПКП вам нужно будет вновь обратиться в наш центр и пройти тесты на ВИЧ и гепатит В.
- Если результаты тестов «отрицательные», но риски сохраняются, мы рекомендуем перейти на ДКП. Чтобы получать препараты ДКП мы предлагаем принять участие в нашем исследовании «ДКП в повседневности».
- Если результаты тестов «положительные», мы готовы предоставить вам услуги равного консультирования, психологической поддержки и медико-социального сопровождения в лечебное учреждение.
- Если результаты тестов «отрицательные», но риски сохраняются, мы рекомендуем перейти на ДКП. Чтобы получать препараты ДКП мы предлагаем принять участие в нашем исследовании «ДКП в повседневности».
Если вы не хотите принимать ДКП после курса ПКП.
Наши рекомендации:
- Спустя 3 месяца после завершения курса ПКП обратитесь в наш центр, чтобы пройти тестирование на ВИЧ для контроля сохранения отрицательного ВИЧ-статуса.
- Проходите тестирование каждые 3 месяца, чтобы быть уверенным в сохранении ВИЧ-отрицательного статуса.
Какие препараты используются для ПКП?
В нашем центре мы предлагаем схему «Доквир+Атазор-Р».
Контактная информация
Низкопороговый медицинский центр «ЛаСкай» Благотворительного фонда «Поддержки социальных инициатив» (БФ «ПСИОЗ»)
Телефон: +7 (925) 835 33 11
E-mail: info@lasky.ru
Адрес: г. Москва, ул. Мясницкая, дом 46, стр. 1, этаж 3, офис 311. (вход со двора, со стороны Большого Козловского переулка – (посмотреть на карте)
Часы работы: Пн-Пт – с 12:00 до 19:00, Сб – с 12:00 до 18:00.
Нашим сервисом может воспользоваться любой человек, независимо от гражданства, регистрации и прописки.